Wniosek

Popraw następujące dane:

Dane osobowe kandydata

*PESEL Kandydat nie posiada numeru PESEL

*Obywatelstwo

*Data urodzenia

*Imię

Drugie imię (jeżeli posiada)

*Nazwisko

* E-mail

*Numer telefonu

Adres zamieszkania kandydata

*Województwo

*Powiat

*Gmina

*Miejscowość

*Kod

Poczta

*Ulica

*Nr budynku

Nr lokalu

Dane matki/opiekuna prawnego chcę wprowadzić tylko dane matki/opiekuna prawnego

*Imię

*Nazwisko

Dane kontaktowe matki/opiekuna prawnego

* Adres e-mail nie posiada

* Telefon kontaktowy nie posiada

Adres zamieszkania matki/opiekuna prawnego (jeśli inny niż adres zamieszkania kandydata) Taki sam jak adres kandydata

Dane ojca/opiekuna prawnego chcę wprowadzić tylko dane ojca/opiekuna prawnego

*Imię

*Nazwisko

Dane kontaktowe ojca/opiekuna prawnego

* Adres e-mail nie posiada

* Telefon kontaktowy nie posiada

Adres zamieszkania ojca/opiekuna prawnego (jeśli inny niż adres zamieszkania kandydata) Taki sam jak adres kandydata

*Województwo ojca

*Powiat ojca

*Gmina ojca

*Kod

*Miejscowość

Poczta

*Ulica

Nr budynku

Nr lokalu

Popraw następujące dane:

Należy wybrać szkołę obwodową

Popraw następujące dane:

Należy wybrać przynajmniej jedną preferencję

Wybierz placówki

Wybrane placówki 0

Wybierz z listy dostępnych placówek

Akcja	Placówka / oddział
	Technikum w ZS1 w Żyrardowie Oddziały:
	Branżowa Szkoła I stopnia w ZS1 w Żyrardowie Oddziały:
	Liceum Ogólnokształcące im. Karola Dittricha w Zespole Szkół Nr 2 w Żyrardowie Oddziały:
	Technikum im. Karola Dittricha w Zespole Szkół Nr 2 w Żyrardowie Oddziały:
	Branżowa Szkoła I Stopnia im. Karola Dittricha w Zespole Szkół Nr 2 w Żyrardowie Oddziały:
	Liceum w ZS3 w Wiskitkach Oddziały:
	Technikum w ZS3 w Wiskitkach Oddziały:
	Technikum w ZS w Mszczonowie Oddziały:
	Branżowa Szkoła I stopnia w Mszczonowie Oddziały:
	Liceum Ogólnokształcące im. Szarych Szeregów w Mszczonowie Oddziały:
	Liceum Ogólnokształcące im. Czesława Tańskiego w Puszczy Mariańskiej Oddziały:
	Liceum Ogólnokształcące im. Stefana Żeromskiego w Żyrardowie Oddziały:

Popraw następujące dane:

Należy wybrać przynajmniej jedną preferencję

Popraw następujące dane:

Szkoła podstawowa którą ukończył kandydat

* Szkoła podstawowa, z której wywodzi się kandydat

Szkoła jest z innego regionu

Popraw następujące dane:

Inne dane o kandydacie

* Młodociany pracownik (branżowa szkoła I st. - zaświadczenie o praktyce) (wpisz "TAK" lub "NIE")

(dotyczy kandydatów do branżowych szkół I stopnia)

Tak Nie

* Czy kandydat posiada obywatelstwo polskie (dotyczy Oddziałów Przygotowania Wojskowego i mundurowych)?

Tak Nie

Popraw następujące dane:

Dodatkowe pytania

Preferowany zawód w oddziale wielozawodowym

Preferencja 1:

Preferowany język opcjonalny

Preferencja 1:

Popraw następujące dane:

Naciśnięcie przycisku Anuluj spowoduje usunięcie wprowadzonych danych bez zapisania ich w systemie.

Po naciśnięciu przycisku Zapisz dane zostaną zapisane w systemie. Zostanie następnie wygenerowany dokument w formacie PDF, który należy pobrać z systemu, wydrukować, podpisać, zeskanować i wysłać elektronicznie do szkoły pierwszego wyboru. Prosimy o zapoznanie się z instrukcją elektronicznego przesyłania dokumentów (wniosku, oświadczeń), która znajduje się na zakładce Dokumenty.

Dopiero po wysłaniu dokumentów do szkoły, kandydat weźmie udział w procesie rekrutacji.

W przyszłości będzie można zalogować się do systemu po podaniu nazwy użytkownika i hasła. Nazwa użytkownika zostanie automatycznie wygenerowana przez system i będzie widoczna na następnym ekranie.

*Wprowadź hasło do konta

*Powtórz hasło

Obrazek zawiera wyłącznie wielkie litery alfabetu łacińskiego

Przeładuj obrazek

Zapisz Anuluj

Popraw następujące dane:

Dane osobowe kandydata

Adres zamieszkania kandydata

Dane matki/opiekuna prawnego chcę wprowadzić tylko dane matki/opiekuna prawnego

Dane kontaktowe matki/opiekuna prawnego

Adres zamieszkania matki/opiekuna prawnego (jeśli inny niż adres zamieszkania kandydata) Taki sam jak adres kandydata

Dane ojca/opiekuna prawnego chcę wprowadzić tylko dane ojca/opiekuna prawnego

Dane kontaktowe ojca/opiekuna prawnego

Adres zamieszkania ojca/opiekuna prawnego (jeśli inny niż adres zamieszkania kandydata) Taki sam jak adres kandydata

Popraw następujące dane:

Popraw następujące dane:

Popraw następujące dane:

Wybierz placówki

Wybrane placówki 0

Preferencje w karencji

Wybierz z listy dostępnych placówek

Brak placówek, które spełniałyby wymagania dla podanych danych.

Popraw następujące dane:

Popraw następujące dane:

Szkoła podstawowa którą ukończył kandydat

Popraw następujące dane:

Popraw następujące dane:

Kryteria uzupełniające (różnicujące)

Popraw następujące dane:

Popraw następujące dane:

Inne dane o kandydacie

Popraw następujące dane:

Popraw następujące dane:

Dodatkowe pytania

Popraw następujące dane:

Popraw następujące dane:

Popraw następujące dane: