Wniosek

Popraw następujące dane:

Data zgłoszenia

Dane osobowe kandydata

*PESEL Kandydat nie posiada numeru PESEL

*Obywatelstwo

*Data urodzenia

*Imię

Drugie imię (jeżeli posiada)

*Nazwisko

* E-mail

*Numer telefonu

Adres zamieszkania kandydata

*Województwo

*Powiat

*Gmina

*Miejscowość

*Kod

Poczta

*Ulica

*Nr budynku

Nr lokalu

Dane matki/opiekuna prawnego chcę wprowadzić tylko dane matki/opiekuna prawnego

*Imię

*Nazwisko

Dane kontaktowe matki/opiekuna prawnego

* Adres e-mail nie posiada

* Telefon kontaktowy nie posiada

Adres zamieszkania matki/opiekuna prawnego (jeśli inny niż adres zamieszkania kandydata) Taki sam jak adres kandydata

Dane ojca/opiekuna prawnego chcę wprowadzić tylko dane ojca/opiekuna prawnego

*Imię

*Nazwisko

Dane kontaktowe ojca/opiekuna prawnego

* Adres e-mail nie posiada

* Telefon kontaktowy nie posiada

Adres zamieszkania ojca/opiekuna prawnego (jeśli inny niż adres zamieszkania kandydata) Taki sam jak adres kandydata

*Województwo ojca

*Powiat ojca

*Gmina ojca

*Kod

*Miejscowość

Poczta

*Ulica

Nr budynku

Nr lokalu

Popraw następujące dane:

Należy wybrać szkołę obwodową

Popraw następujące dane:

Należy wybrać przynajmniej jedną preferencję

Wybierz placówki

Wybrane placówki 0

Wybierz z listy dostępnych placówek

Akcja	Placówka
	Bursa Szkolna Nr 1 Oddziały:
	Bursa Szkolna Nr 2 Oddziały:
	Bursa Szkolna Nr 3 Oddziały:

Popraw następujące dane:

Należy wybrać przynajmniej jedną preferencję

Popraw następujące dane:

Kryteria ogólne

* Kandydat pełnoletni

Za kandydata pełnoletniego uznawana jest osoba, która w dniu złożenia wniosku o przyjęcie do bursy/internatu wraz z kompletem wymaganych dokumentów ukończyła 18 lat, czyli posiada pełną zdolność do czynności prawnych.

Tak Nie

* Wielodzietność rodziny kandydata

Tak Nie Odmawiam

* Niepełnosprawność kandydata

Tak Nie Odmawiam

Popraw następujące dane:

Kryteria naboru do bursy dla KANDYDATA PEŁNOLETNIEGO określone w art. 136 ust. 3 pkt 2 lit. a–e w związku z art. 145 ust. 1 pkt 2 ustawy z dnia 14 grudnia 2016 r. Prawo oświatowe (Dz. U. z 2024 r. poz. 737 z późn. zm.).

Niepełnosprawność dziecka kandydata

Tak Nie Odmawiam

Niepełnosprawność innej osoby bliskiej, nad którą kandydat sprawuje opiekę

Tak Nie Odmawiam

Samotne wychowywanie dziecka przez kandydata

Tak Nie Odmawiam

Popraw następujące dane:

Kryteria naboru do bursy określone w uchwale Rady Miejskiej

* Odległość miejsca zamieszkania kandydata do bursy pierwszego wyboru

* Rodzeństwo kandydata mieszka w bursie

Tak Nie Odmawiam

* Kandydat będzie uczęszczał lub będzie przyjęty do szkoły prowadzonej w Łomży

Tak Nie Odmawiam

* Będę uczęszczał/a w nowym roku szkolnym do klasy

Popraw następujące dane:

Naciśnięcie przycisku Anuluj spowoduje usunięcie wprowadzonych danych bez zapisania ich w systemie.

Po naciśnięciu przycisku Zapisz dane zostaną zapisane w systemie. Zostanie następnie wygenerowany dokument w formacie PDF, który należy pobrać z systemu, wydrukować, podpisać, zeskanować, dodać jako załącznik w systemie i wysłać elektronicznie za pomocą systemu do bursy pierwszego wyboru. Dopiero po wysłaniu dokumentu do bursy, kandydat weźmie udział w procesie rekrutacji.

Wydrukowany i podpisany dokument można również złożyć bezpośrednio w bursie.

Adres e-mail do kontaktu (wybierany z adresu/ów wskazanych na wniosku)

Niepodanie adresu e-mail spowoduje brak możliwości otrzymywania pocztą elektroniczną informacji z systemu, dotyczących przebiegu rekrutacji.

W przyszłości będzie można zalogować się do systemu po podaniu nazwy użytkownika i hasła. Nazwa użytkownika zostanie automatycznie wygenerowana przez system i będzie widoczna na następnym ekranie.

*Wprowadź hasło do konta

*Powtórz hasło

Obrazek zawiera wyłącznie wielkie litery alfabetu łacińskiego

Przeładuj obrazek

Zapisz Anuluj

Popraw następujące dane:

Imię	Nazwisko	Data utworzenia	Akcja

Popraw następujące dane:

Dane osobowe kandydata

Adres zamieszkania kandydata

Dane matki/opiekuna prawnego chcę wprowadzić tylko dane matki/opiekuna prawnego

Dane kontaktowe matki/opiekuna prawnego

Adres zamieszkania matki/opiekuna prawnego (jeśli inny niż adres zamieszkania kandydata) Taki sam jak adres kandydata

Dane ojca/opiekuna prawnego chcę wprowadzić tylko dane ojca/opiekuna prawnego

Dane kontaktowe ojca/opiekuna prawnego

Adres zamieszkania ojca/opiekuna prawnego (jeśli inny niż adres zamieszkania kandydata) Taki sam jak adres kandydata

Popraw następujące dane:

Popraw następujące dane:

Popraw następujące dane:

Wybierz placówki

Wybrane placówki 0

Preferencje w karencji

Wybierz z listy dostępnych placówek

Brak placówek, które spełniałyby wymagania dla podanych danych.

Popraw następujące dane:

Popraw następujące dane:

Kryteria ogólne

Popraw następujące dane:

Popraw następujące dane:

Kryteria naboru do bursy dla KANDYDATA NIEPEŁNOLETNIEGO określone w art. 131 ust. 2 pkt. 1–7 w związku z art. 145 ust. 1 pkt 1 ustawy z dnia 14 grudnia 2016 r. Prawo oświatowe (Dz. U. z 2024 r. poz. 737 z późn. zm.).

Popraw następujące dane:

Popraw następujące dane:

Kryteria naboru do bursy dla KANDYDATA PEŁNOLETNIEGO określone w art. 136 ust. 3 pkt 2 lit. a–e w związku z art. 145 ust. 1 pkt 2 ustawy z dnia 14 grudnia 2016 r. Prawo oświatowe (Dz. U. z 2024 r. poz. 737 z późn. zm.).

Popraw następujące dane:

Popraw następujące dane:

Kryteria naboru do bursy określone w uchwale Rady Miejskiej

Popraw następujące dane:

Popraw następujące dane:

Popraw następujące dane: